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CANCER DU POUMON, l’importance du dépistage
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Les coûts de l'absence de dépistage du cancer du poumon
L'importance du dernier rapport HTA publié par le "Centre fédéral d'expertise des soins de santé" belge sur le dépistage du cancer du poumon est significatif ! Le constat est évident : le dépistage du cancer du poumon a fait ses preuves dans d'autres pays, il devrait donc être tout aussi efficace en Belgique. Quelques chiffres parlants du rapport : Entre 2015 et 2020,
- Les coûts de la chirurgie pour les patients au stade I sont restés +/- stables : 12 000 € contre 11 000 €, OR
- Le traitement d’un patient diagnostiqué au stade IV coûte environ 8 x plus que de traiter un patient diagnostiqué au stade I.
- les coûts de la thérapie systémique pour un patient au stade IV ont quasi triplé, passant de 33 000 € à 88 000 €, avec une croissance annuelle de plus de 20 %
Concrètement :
- Un dépistage permettant de diagnostiquer un patient au stade I coûterait 11 000 € et augmenterait considérablement ses chances de guérison.
- En revanche, un diagnostic au stade IV, sans dépistage, coûterait huit fois plus et offrirait des perspectives de guérison bien moindres.
Hélas : le rapport commet une erreur courante en interprétant les résultats des essais cliniques randomisés (ECR) de manière trop prudente. Ces essais donnent une estimation minimale des bénéfices en termes de réduction de la mortalité, pas une estimation réelle.
En effet, le dépistage continu jusqu'à un âge avancé montre des effets plus positifs que ceux observés dans les ECR, qui doivent se terminer après quelques cycles pour rester réalisables.
Enfin, une simple question de mathématiques : si le traitement au stade I coûte 11 000 €, et au stade IV coûte 88 000 € combien de scanners CT de dépistage à 200 € pouvez-vous effectuer pour les coûts économisés ??
Bien plus que le nombre nécessaire pour atteindre les objectifs de dépistage, même dans le pire des cas envisagé par le NLST…